Bardet-Biedl综合征(Bardet-Biedl syndrome, BBS)是一种罕见的纤毛相关遗传疾病,由纤毛结构和功能异常引发。BBS患者常表现为视网膜退化、肥胖、多指(趾)畸形、肾功能障碍及认知缺陷等表型[1],其致病机制与至少26个已知的BBS基因(如BBS1-BBS21)突变导致的纤毛功能障碍密切相关[2]。纤毛作为细胞表面的信号传导枢纽,在胚胎发育、细胞极性建立及组织稳态维持中发挥核心作用,而BBS相关蛋白复合体(BBSome)的缺失会破坏纤毛的组装与信号传递能力,进而影响发育进程[3]。
神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是最常见,最严重的出生缺陷之一,发病率高,临床后果严重,也是中国儿童出生缺陷的重要问题[4]。近年来,我国逐渐完善生育政策,高龄产妇数量增多,大大增加了NTDs发病风险,迫切需要更多的生物靶点作为研究依据[5]。 目前,该疾病的发病机制尚未阐明,是出生缺陷领域研究的重点难点之一。母体妊娠期补充叶酸已被证明是一种非常有效的策略,常用于部分NTDs的初级预防。但仍有一部分NTDs患者对叶酸治疗具有抵抗性[6]。研究表明,非叶酸缺乏因素如肌醇代谢障碍,化学物质接触(5-氟尿嘧啶),射线,基因突变或遗传缺陷等可能引起初级纤毛基因表达异常,影响初级纤毛发育,从而导致神经管闭合障碍[7]。值得注意的是,有研究显示非叶酸缺乏型NTDs发生与纤毛的发育有关[8],这也为研究非叶酸缺乏型神经管畸形机制与纤毛病的发病机制提供了新的思路。
NTDs(如脊柱裂、无脑儿)是胚胎神经管闭合异常引发的先天性畸形,其病因涉及遗传与环境因素共同作用。研究表明,纤毛驱动的“左右不对称流”(nodal flow)对神经管形态发生至关重要,而BBS相关基因(如BBS4、BBS6)的缺失可导致纤毛结构异常,破坏Shh、Wnt等信号通路的时空分布,最终干扰神经管闭合[9-10]。所以,我们推测BBS的纤毛缺陷与神经管缺陷(NTDs)的发病机制存在潜在关联。
BBS与NTDs的关联性源于二者共享的纤毛依赖性发育调控机制。BBS相关基因突变可能通过损害纤毛介导的形态发生素信号传递,增加神经管闭合失败风险,这为理解NTDs的分子病因提供了新视角,同时也提示靶向纤毛功能修复或成为干预相关畸形的潜在策略。
参考文献
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