PD是常见的中枢神经系统退行性疾病之一，PD的发病率仅次于阿尔茨海默病，尤其是中老年人患有PD的概率较高[1]。其临床症状多样而复杂，主要表现为患者在静止状态下出现不自主的震颤，严重影响日常生活和工作能力。此外，患者还会经历肌肉逐渐强直，这使得动作变得缓慢而笨拙，甚至难以完成日常活动。这些运动功能障碍不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致心理压力增大。此外还会出现嗅觉功能减退、睡眠失眠、心理情感障碍、抑郁症等非运动功能障碍的情况[2]。病理特征为中脑黑质致密部（SNpc）多巴胺（Dopamine，DA）能神经元进行性变性缺失，导致黑质-纹状体通路DA水平降低[3]。
1.人参对帕金森病症的研究概括
现如今，中医药在PD预防与治疗中的应用越来越受重视，研究表明人参和三七等中药对神经系统疾病有很好的防治作用[2]。人参和三七中都含有多种皂苷成分，人参皂苷Rg1、人参皂苷Rg3、人参皂苷Rb1、三七皂苷Rh2、三七皂苷Rg1、三七皂苷Rg3等。其中人参皂苷能够抑制氧化应激反应以及炎症反应，减少神经细胞的死亡从而改善PD患者的运动障碍症状[4]。人参皂苷还能通过促进脑内DA的合成和释放，增加DA能神经元的数量和功能提高PD患者运动控制能力[5]。现着重总结了人参皂苷Rg1、人参皂苷Rg3、人参皂苷Rb1对于PD症状的作用机制。
2.人参皂苷Rg1
人参皂苷Rg1是人参主要的活性成分之一，人参皂苷Rg1具有抗衰老，抗凋亡，营养等作用[6]。研究表明，人参皂苷Rg1可以通过抑制氧化应激来减轻DA诱导的细胞凋亡，并通过抑制细胞中的核因子κB（Nuclear factor kappa-B,NF-κB）活化来防止H2O2诱导的细胞凋亡[7]。还可以通过调节铁转运蛋白来降低铁含量，并且抑制脂多糖（LPS）诱导的小胶质细胞生长，起到MPTP诱导的SN多巴胺凋亡的保护作用[8]。有研究还揭示了中枢神经系统的抗炎活性，这被认为在抗击帕金森病方面发挥了有利作用[9]，人参皂苷Rg1可抑制MPTP诱导的PD小鼠体内环氧化酶（COX-2)表达，这降低减少了炎症反应以及诱导的细胞凋亡，使SN多巴胺能神经元免于MPTP诱导的损伤，使运动障碍得到改善[10]。所以人参皂苷Rg1可以视为用作防治PD的药物之一。
3.人参皂苷Rg3
人参皂苷Rg3是人参主要的活性成分之一，研究发现，人参皂苷Rg3具有多种药理活性,包括抗肿瘤、抗炎、抗病毒与神经保护等[11]。研究表明，人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌以及新冠病毒引发的部分症状都有较好的治疗效果[12]。人参皂苷Rg3能降低自由基水平，维持正常线粒体膜电位，改善受损线粒体氧化磷酸化功能，减少神经细胞凋亡[13]。据报道，人参皂苷Rg3能使脑脊液中丙二醛（Malondialdehyde，MDA)产生减少，从而对脑缺血损伤具有保护作用[14]。经过候教授等人研究证实表明，人参皂苷Rg3在体外能够抑制MPP+诱导的PC12细胞凋亡,并能减轻鱼藤酮纳米脂质载体（R-NLC）诱导的PD模型大鼠运动障碍,减轻SN多巴胺神经元凋亡[15]。因此人参皂苷Rg3可以作为用作防治PD的药物之一。
4.人参皂苷Rb1
人参皂苷Rb1是人参主要的活性成分之一，研究发现人参皂苷Rb1,对α-突触核蛋白可以起到保护作用，人参皂苷Rb1可以改善PD小鼠的运动障碍，防止DA神经元死亡，并抑制α-突触核蛋白表达和星形胶质细胞增生[16]。还有报道发现人参皂苷Rb1可通过上调谷氨酸转运体GLT-1,改善MPTP诱导PD模型小鼠的运动障碍，防止DA神经元死亡[17]。此外，研究发现人参皂苷Rb1可以通过调控GABA能信号通路、GLT-1的表达以及α-synuclein/PSD-95等通路，来改善其运动失调、记忆能力和认知障碍[18]。因此人参皂苷Rb1可以视为治PD的药物之一。
5.人参皂苷Re
人参皂苷Re是人参主要的活性成分之一，具有突出的神经保护作用。据报道[19]，人参皂苷Re对MPTP阳离子诱导的人骨髓神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞损伤具有明显的保护作用，人参皂苷Re也可以挽救PINK1特异性缺失导致的线粒体电子传递链复合物Ⅳ活力改变[20]。此外人参皂苷Re还能抑制DA能神经元凋亡[2]。经过人参皂苷Re对PD果蝇模型的研究表明，人参皂苷Re通过改善线粒体膜的通透性，抑制线粒体内CytC的释放，进而维护线粒体功能稳态，激活Keap1-Nrf2-ARE信号通路，提高神经元抗氧化应激的能力，抑制线粒体介导的caspase-3凋亡通路，抑制神经元细胞的凋亡，对果蝇脑内神经元具有显著的保护作用[21]。因此人参皂苷Re可以作为用作防治PD的药物之一。
综上所述，通过检索和分析相关文献表明，通过对PD模型研究，人参皂苷Rg1、人参皂苷Rg3、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re已被证明具有多种抗PD的活性（通过提高氧自由基清除能力对抗氧化损伤、降低脑细胞摄取减少脑内铁离子超负荷及铁诱导的氧化应激治疗PD、对神经细胞DNA产生保护作用、改善凋亡细胞膜流动性发挥抗凋亡作用、促进神经干细胞的增殖和迁移、减少DA神经元损失和DA损耗、降低Cav-1蛋白质的表达保护和修复DA能神经元等等）。为预防和缓解治疗PD病症提供了宝贵的科学依据，也为后续针对PD症状的药物研究打下良好的基础。
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