3.1结直肠癌的信号通路异常及多靶点干预需求
结直肠癌(CRC)是全球范围内高发的恶性肿瘤,2022年全球结直肠癌发病约192.6万例,标化发病率18.4/10万,死亡率达8.1/10万,严重威胁人类健康和生命安全。肿瘤细胞的侵袭转移与化疗耐药性突变是导致治疗失败的重要原因。目前临床上针对CRC的靶向治疗策略存在通路干预单一、长期疗效不足及易产生耐药等局限,迫切需要探索多靶点、协同调控的新型治疗策略。
近年来研究发现,结直肠癌的发生和发展离不开多个信号通路的持续激活和复杂交互作用。其中,PI3K-AKT、MAPK 和 Wnt/β-catenin 通路被认为是肿瘤进展中的三条关键信号通路,不仅在肿瘤发生早期便参与细胞恶性转化过程,而且贯穿肿瘤增殖、迁移、血管生成、免疫逃逸及耐药性形成等多环节,是驱动癌症恶化的重要分子基础。PI3K-AKT通路的持续激活已被证实与结肠癌细胞增殖、侵袭、转移及化疗耐药密切相关,例如奥沙利铂与天然产物10-HD组合能够抑制该通路活性,诱导细胞凋亡[1]。MAPK通路则通过Ras-Raf-MEK-ERK级联反应调控细胞周期与迁移能力,而在PAQR3缺失模型中ERK活性明显增强,说明其异常激活在肿瘤进展中具有重要作用[2]。Wnt/β-catenin通路被认为是CRC发生的“始动通路”,同时在维持肿瘤干细胞状态、促进血管新生与转移中起核心作用,例如大黄素通过下调Wnt/β-catenin通路相关基因表达显著抑制CRC移植瘤生长并减少肿瘤血管密度[3]。这些通路在肿瘤微环境调控和化疗耐药中同样扮演着关键角色,其交叉激活往往是单一靶点治疗失败的重要原因。
3.2 PAQR3在结肠癌中的潜在抑癌功能
PAQR(Progestin and AdipoQ Receptor)家族是一类孕酮和脂联素受体相关的蛋白质家族,广泛参与细胞信号转导、能量代谢、细胞增殖与分化等生物学过程。PAQR3作为该家族关键成员,主要定位于高尔基体,是近年来被鉴定为具有重要肿瘤调控功能的基因。大量研究表明,PAQR3在乳腺癌、胃癌、食管癌及肝癌中表现为抑癌分子,其通过调控多条关键信号通路发挥生物学效应[2,6,7]。PAQR3可以通过与Raf蛋白相互作用抑制MAPK通路,影响Ras-Raf-MEK-ERK轴的信号传递;同时,PAQR3还能负向调控PI3K-AKT信号,在非小细胞肺癌细胞中已经被证实具有重要的抑癌作用[4]。此外,它还通过将GPCR Gβγ亚基锚定在高尔基体,削弱其信号活性并阻断与下游蛋白的结合,从而对GPCR相关信号产生抑制[2]。PAQR3功能性多肽段P6-55(其N末端第6-55个氨基酸残基)在动物实验中已被证实能够显著抑制胃癌生长[5],为靶向PAQR3的药物开发奠定了基础。目前关于PAQR3在结肠癌中的研究仍显不足,缺乏系统性机制解析、动物模型和临床样本验证,且其多通路调控作用及P6-55的应用价值仍需进一步探明。
基于此,前期研究结果显示,PAQR3在HCT15细胞中具有显著的抑制增殖和迁移作用,PAQR3敲低促进HCT15细胞生长与迁移,而过表达则明显抑制这一过程。同时,PAQR3功能肽段P6-55同样表现出抑制细胞增殖和迁移的潜力。RNA-Seq及富集分析提示,PAQR3可能通过调控PI3K-AKT、MAPK和Wnt等关键信号通路发挥作用,为深入揭示其分子机制提供了坚实基础。
然而,PAQR3在结直肠癌中的表达谱、功能作用及其分子调控网络尚未明确,其是否通过协调PI3K-AKT、MAPK和Wnt通路发挥多通路综合调节效应仍缺乏系统研究。同时,PAQR3功能肽P6-55在CRC中的潜在抗肿瘤活性及临床应用前景尚未得到验证。因此,本研究旨在聚焦PAQR3及P6-55在结肠癌中的生物学作用,深入探索其对关键通路的调控作用及其抗肿瘤潜力。通过构建从细胞、动物到人体组织的多层次验证体系,揭示“PAQR3-多通路调控轴”在CRC进展中的功能机制,为突破单一通路治疗瓶颈,提出多靶点协同干预策略,推动创新抗肿瘤药物的转化应用提供科学依据。

参考文献
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[6]代晓强,张海亮,李红梅. 孕酮及脂联素受体家族成员3在乳腺癌中的表达和临床意义 [J]. 海南医学院学报, 2016, 22 (14): 1604-1606+1610. DOI:10.13210/j.cnki.jhmu.20160513.021.
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